W prezentowanym artykule przedstawiono dwa przypadki kliniczne, ilustrujące możliwość optymalizacji w codziennej praktyce terapii nadciśnienia tętniczego u chorych nieskutecznie dotychczas leczonych dwoma lub trzema lekami hipotensyjnymi. Postępowanie w omawianych przypadkach zostało oparte o najnowsze wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) z 2015 r...

Pacjenci po epizodzie zatorowości płucnej (ZP) stanowią bardzo różnorodną grupę chorych. Zatorowość płucna jest jedną z manifestacji żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Jej rozwój jest wynikiem współwystępowania czynników sprzyjających stanom zwiększonej krzepliwości krwi związanych z chorym oraz okolicznościami klinicznymi...

Choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD) występują u 0,2–4% ciężarnych. U kobiet z chorobami serca, śmiertelność matek ocenia się na znacznie wyższą niż w ogólnej populacji ciężarnych. Ryzyko to wydaje się stale rosnąć – w krajach zachodnich choroba serca jest główną przyczyną zgonów matek...

Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) stanowi proces zapalny, który obejmuje wsierdzie, dotyczy zastawek serca własnych lub sztucznych, dużych naczyń krwionośnych oraz ciał obcych znajdujących się w sercu (np. elektrod endokawitarnych). Głównymi czynnikami ryzyka są: obecność wad wrodzonych lub nabytych zastawek, obecność sztucznych zastawek, infekcje krwiopochodne, stosowanie narkotyków dożylnych...

Przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) stanowi alternatywną, mało inwazyjną metodę leczenia ciężkiej objawowej stenozy aortalnej (aortic stenosis, AS) u pacjentów wysokiego ryzyka operacyjnego. Od końca 2009 r. zabiegowi zostało poddanych w Polsce ok. 1500 chorych w kilkunastu ośrodkach na terenie całego kraju...

Implantowalny kardiowerter-defibrylator (implantable cardioverter-defibrillator, ICD) to jedno z urządzeń do elektroterapii serca. W skład wszczepionego układu wchodzi generator impulsów (metalowe urządzenie, zwykle wielkości 2 pudełek zapałek, zawierające baterię i układy elektroniczne) i przynajmniej jedna elektroda...

Tylko w 2012 r. wszczepiono w Polsce blisko 24,5 tys. stymulatorów serca. Chory ze stymulatorem może znaleźć się pod opieką każdego lekarza, bez względu na specjalizację. Szczególnie istotna jest jednak właściwa współpraca lekarza rodzinnego z kardiologiem, ponieważ to z tą grupą lekarzy najczęściej stykają się chorzy i to oni kierują pacjenta do specjalisty w przypadku podejrzenia nieprawidłowości pracy układu stymulującego serce...

Migotanie przedsionków (AF) jest jedną z najczęściej występujących arytmii, która obejmuje 1–2% populacji ogólnej. Stanowi niewątpliwie jeden z głównych czynników ryzyka wystąpienia udaru mózgu, który często kończy się zgonem lub niepełnosprawnością...

Niewydolność serca (NS) można zdefiniować jako zespół typowych objawów podmiotowych i przedmiotowych wynikających z nieprawidłowości budowy i czynności serca, która powoduje niezdolność serca do dostarczania tlenu w ilości pokrywającej zapotrzebowanie metaboliczne tkanek, pomimo prawidłowych ciśnień napełniania...

Choroba niedokrwienna serca jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów w Polsce i wciąż wykazuje tendencję wzrostową. Jest to związane ze znacznym rozpowszechnieniem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz znamiennym starzeniem się populacji. Liczba osób hospitalizowanych z powodu zawału serca w 2012 r. wynosiła 79,4 tys...

Podwójne leczenie przeciwpłytkowe kwasem acetylosalicylowym (ASA) i klopidogrelem od ponad dekady stanowiło podstawę postępowania w ostrych zespołach wieńcowych (OZW) i nadal jest leczeniem z wyboru u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową leczoną angioplastyką wieńcową z implantacją stentu...